Anmälan om avflyttning

1. Uppgifter om dig och vart du flyttar från:

Personnr / Orgnr*:

Förnamn*:

Efternamn*:

Anläggningsadress*:

Postnummer:*

Postort*:

Anläggnings Id / Kund Id*:

Föregående ägare/hyresgäst:

Datum för avflyttning:*

Telefon:

E-post:

Medlem:
MedlemIcke Medlem

2. Vart slutfakturan ska sändas (din nya adress du flyttar till):

Förnamn:

Efternamn:

Adress*:

Postnummer*:

Postort*:


3. Vem flyttar in efter dig ( ägare/hyresgäst ):

Personnr / Orgnr:

Förnamn:

Efternamn:

Telefon:

Övriga Upplysningar

Spam-skydd: Skriv in summan av talen i fältet nedan